治療糖尿病用什么藥
治療糖尿病可使用的藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈和胰島素等。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物進(jìn)行治療。
一、二甲雙胍
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，能夠減少肝臟葡萄糖輸出并改善外周胰島素敏感性。鹽酸二甲雙胍片適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者，尤其適合超重或肥胖者。該藥物常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，但通常隨用藥時間延長而減輕。使用二甲雙胍緩釋片可降低胃腸道反應(yīng)發(fā)生概率。
二、格列美脲
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。該藥物適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者，需在餐前服用以避免低血糖風(fēng)險。格列美脲膠囊可能引起體重增加和低血糖，老年患者或肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化。
三、西格列汀
西格列汀片是一種二肽基肽酶4抑制劑，通過增加內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平促進(jìn)胰島素分泌。磷酸西格列汀片單藥或聯(lián)合用藥均可有效控制血糖，且低血糖風(fēng)險較低。該藥物主要通過腎臟排泄，中度腎功能不全患者需調(diào)整劑量。西格列汀與二甲雙胍的復(fù)方制劑可協(xié)同增強降糖效果。
四、達(dá)格列凈
達(dá)格列凈片屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。達(dá)格列凈片除降糖外還具有減輕體重和降壓作用，可能帶來心血管保護(hù)獲益。用藥期間需注意個人衛(wèi)生以防泌尿生殖系統(tǒng)感染，并保持適量飲水避免脫水風(fēng)險。該藥物與胰島素聯(lián)用時需調(diào)整胰島素劑量。
五、胰島素
胰島素適用于1型糖尿病和口服藥控制不佳的2型糖尿病患者，包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等劑型。速效胰島素類似物主要用于控制餐后血糖，長效胰島素則提供基礎(chǔ)胰島素水平。胰島素治療需規(guī)范注射技術(shù)并輪換注射部位，避免皮下脂肪增生或萎縮。使用胰島素筆注射需定期檢查筆芯余量。
糖尿病患者除藥物治療外還需堅持糖尿病飲食管理，每日主食攝入量需根據(jù)體重和活動量調(diào)整，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包和燕麥。規(guī)律進(jìn)行有氧運動和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性，建議每周累計運動時間不少于150分鐘。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，每3-6個月進(jìn)行并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒對血糖控制同樣重要，戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。出現(xiàn)異常血糖波動或不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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