糖尿病的病發(fā)癥有幾種
糖尿病并發(fā)癥主要有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩類,常見(jiàn)包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。
1、急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解加速,酮體生成增多引起的代謝性酸中毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、煩渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。高滲高血糖綜合征多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者,表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、脫水、意識(shí)障礙等。這兩種情況均需緊急就醫(yī),治療包括補(bǔ)液、胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂等。
2、微血管病變
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可進(jìn)展為腎功能衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變初期可能無(wú)癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形,嚴(yán)重者可致失明。這兩種并發(fā)癥需要通過(guò)控制血糖血壓、定期篩查來(lái)預(yù)防和延緩進(jìn)展。
3、大血管病變
糖尿病患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可導(dǎo)致冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病。這些大血管并發(fā)癥是糖尿病患者死亡的主要原因。預(yù)防措施包括嚴(yán)格控制血糖血脂血壓、戒煙、抗血小板治療等。
4、神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、燒灼感等。自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃腸功能紊亂、體位性低血壓、排尿障礙等。治療包括血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、緩解癥狀藥物如普瑞巴林膠囊等。
5、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽。預(yù)防措施包括每日檢查雙腳、保持足部清潔干燥、避免外傷、選擇合適的鞋襪等。一旦出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致截肢。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等,保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底檢查、神經(jīng)功能評(píng)估等。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥有助于改善預(yù)后。日常生活中要注意足部護(hù)理,避免吸煙飲酒,控制血壓血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)。




