腰椎間盤突出怎么查能查出來
腰椎間盤突出可通過體格檢查、影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式確診。主要診斷方法有體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查等。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等物理檢查初步判斷是否存在神經(jīng)根受壓。體格檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎活動受限、局部壓痛等體征,但無法直接顯示椎間盤形態(tài)。
2、X線檢查
X線平片能顯示腰椎骨質(zhì)改變,如椎間隙變窄、骨質(zhì)增生等間接征象。雖然不能直接觀察到椎間盤突出,但可排除骨折、腫瘤等骨骼病變。
3、CT檢查
CT掃描能清晰顯示椎間盤突出的位置、程度及鈣化情況,對骨性結(jié)構(gòu)顯示優(yōu)于磁共振。多層螺旋CT還可進行三維重建,幫助判斷神經(jīng)根受壓程度。
4、磁共振成像檢查
磁共振成像能多平面顯示椎間盤退變程度、突出方向及脊髓受壓情況,對軟組織分辨率高。T2加權(quán)像可觀察髓核含水量,是診斷的金標準。
5、肌電圖檢查
肌電圖通過檢測神經(jīng)傳導速度和肌肉電活動,可判斷神經(jīng)根受損的具體節(jié)段和程度。常用于鑒別周圍神經(jīng)病變與根性疼痛,評估病情嚴重程度。
確診腰椎間盤突出后,建議避免久坐久站,睡硬板床時可于膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。急性期需臥床休息1-2周,配合熱敷緩解肌肉痙攣?;謴推诳蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,但應(yīng)避免負重深蹲、仰臥起坐等增加腰椎負荷的運動。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎壓力。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)。




