腰椎間盤突出怎么檢查出來(lái)
腰椎間盤突出可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。主要有神經(jīng)反射測(cè)試、直腿抬高試驗(yàn)、CT掃描、核磁共振成像、肌電圖檢查等方法。
1、神經(jīng)反射測(cè)試
醫(yī)生通過(guò)叩診錘檢查膝跳反射、跟腱反射等神經(jīng)反射情況。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)反射減弱或消失。該檢查無(wú)需特殊設(shè)備，但需配合醫(yī)生完成特定動(dòng)作。
2、直腿抬高試驗(yàn)
患者平躺伸直下肢，醫(yī)生緩慢抬高患肢。當(dāng)抬高30-70度出現(xiàn)下肢放射性疼痛時(shí)為陽(yáng)性表現(xiàn)，提示神經(jīng)根受壓。該檢查敏感性較高但特異性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、CT掃描
計(jì)算機(jī)斷層掃描能清晰顯示椎間盤突出部位、程度及鈣化情況。對(duì)骨性結(jié)構(gòu)顯示優(yōu)于核磁共振，適合評(píng)估合并椎管狹窄或骨質(zhì)增生的病例。檢查時(shí)需保持靜止姿勢(shì)10-15分鐘。
4、核磁共振成像
MRI可多平面顯示軟組織病變，準(zhǔn)確判斷髓核突出方向、神經(jīng)受壓程度及脊髓信號(hào)變化。對(duì)孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎使用。檢查時(shí)間約20-40分鐘，需去除身上金屬物品。
5、肌電圖檢查
通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)，能鑒別神經(jīng)根受壓與周圍神經(jīng)病變。檢查時(shí)將細(xì)針電極插入肌肉，可能產(chǎn)生輕微刺痛感。通常作為輔助診斷手段。
確診腰椎間盤突出后應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常佩戴護(hù)腰支撐。急性期需臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
.jpg)
