腰酸背痛是腰背部酸痛不適的常見癥狀，可能對應(yīng)多種疾病，主要包括腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎以及腫瘤或感染性疾病。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰酸背痛最常見的原因之一，多由長期維持不良姿勢、腰部肌肉過度使用或急性扭傷后未徹底恢復(fù)導(dǎo)致。其典型癥狀為腰部兩側(cè)或正中區(qū)域彌漫性酸脹痛，勞累后加重，休息后可緩解，按壓時(shí)可有明確壓痛點(diǎn)。治療以休息、熱敷、按摩等物理療法和改變不良生活習(xí)慣為主，若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根所引起。發(fā)病常與長期彎腰負(fù)重、突然扭傷或椎間盤退變有關(guān)。典型癥狀除腰痛外，常伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木，嚴(yán)重時(shí)可影響行走。治療方式多樣，輕中度患者可通過臥床休息、牽引、遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊等進(jìn)行保守治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥多見于中老年人，主要因腰椎退行性改變導(dǎo)致椎管、神經(jīng)根管容積減小，壓迫其中的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。其核心癥狀是間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、麻木、疼痛，需蹲下或坐下休息片刻才能繼續(xù)行走，但騎自行車時(shí)癥狀不明顯。腰痛可能相對較輕。治療初期以保守治療為主，包括物理治療和藥物治療，若癥狀嚴(yán)重影響生活，則可能需考慮手術(shù)治療。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。其腰痛特點(diǎn)為炎性腰背痛，表現(xiàn)為夜間痛、休息時(shí)加重、活動(dòng)后反而減輕，常伴有晨僵。疾病晚期可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形，常用藥物包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，以及改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片等，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療。

五、腫瘤或感染性疾病

少數(shù)腰酸背痛可能由脊柱或鄰近組織的腫瘤或感染引起。脊柱腫瘤可能是原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤，感染則包括脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎等。這類疾病引起的疼痛通常呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重，休息不能緩解，夜間痛更明顯，可能伴有不明原因的發(fā)熱、體重下降、乏力等全身癥狀。診斷需依靠影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查，治療則需針對病因進(jìn)行抗感染、抗結(jié)核或腫瘤綜合治療，屬于需要緊急醫(yī)療干預(yù)的嚴(yán)重情況。

出現(xiàn)腰酸背痛癥狀時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢，如久坐或久站，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)，伸展腰背。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，采取側(cè)臥微屈膝的姿勢有助于減輕腰椎壓力。進(jìn)行適度的核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛等，可以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。注意腰部保暖，避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢放射痛、麻木、無力，以及發(fā)熱、體重驟降等全身癥狀，務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，切勿自行診斷或?yàn)E用止痛藥，以免延誤病情。