肺癌腦轉(zhuǎn)移該怎么辦
肺癌腦轉(zhuǎn)移需通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等方式綜合干預。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞經(jīng)血行播散至腦組織引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀。
1、手術(shù)切除
對于單發(fā)或局限性腦轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)切除可快速降低顱內(nèi)壓并獲取病理標本。適用于病灶位置表淺、全身狀況良好的患者，術(shù)后需聯(lián)合其他治療降低復發(fā)概率。
2、放射治療
全腦放療常用于多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，能控制腫瘤生長并緩解神經(jīng)癥狀。立體定向放射外科如伽瑪?shù)哆m用于3個以下小病灶，具有精準靶向優(yōu)勢。放療可能引起腦水腫或認知功能障礙。
3、靶向治療
針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性的患者，奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥能穿透血腦屏障抑制腫瘤。需通過基因檢測指導用藥，常見不良反應包括皮疹、腹瀉。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活T細胞攻擊轉(zhuǎn)移灶，適用于PD-L1高表達患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常，需定期監(jiān)測。
5、對癥支持治療
甘露醇注射液可緩解顱內(nèi)高壓，左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作。同時需營養(yǎng)支持與康復訓練，改善生活質(zhì)量。頭痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者應保持低鹽高蛋白飲食，限制每日飲水量以防腦水腫加重。臥床期間需定期翻身預防壓瘡，肢體功能障礙者需進行被動關(guān)節(jié)活動。避免劇烈咳嗽或用力排便導致顱內(nèi)壓驟升，外出時需家屬陪同防止跌倒。治療期間每周監(jiān)測體重及血常規(guī)，若出現(xiàn)嗜睡或視物模糊需立即就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，可參與溫和的呼吸訓練或冥想。
相關(guān)推薦
.jpg)
