肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌腦轉(zhuǎn)移可通過(guò)放射治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血行播散至腦組織引起,可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀。
放射治療是肺癌腦轉(zhuǎn)移的常用手段,全腦放療可覆蓋多發(fā)病灶,立體定向放射外科適用于局限性轉(zhuǎn)移灶。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如EGFR-TKI類(lèi)藥物可穿透血腦屏障抑制腫瘤生長(zhǎng)。免疫治療通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng),但需評(píng)估顱內(nèi)病灶免疫微環(huán)境。手術(shù)治療適用于單發(fā)或寡轉(zhuǎn)移灶且位置表淺者,可快速緩解占位效應(yīng)。對(duì)癥支持治療包括甘露醇脫水降顱壓、止吐藥物控制嘔吐、抗癲癇藥物預(yù)防抽搐發(fā)作。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持低鹽高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能,避免劇烈體位變化誘發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng)。日常監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)與肢體活動(dòng)度,睡眠時(shí)抬高床頭15-30度,康復(fù)期可進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化時(shí)間線,就診時(shí)攜帶既往影像資料與用藥清單,放療期間注意頭皮護(hù)理避免搔抓。心理疏導(dǎo)需貫穿治療全程,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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