腮腺炎能引起什么并發(fā)癥
腮腺炎可能引起病毒性腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎和聽力損傷等并發(fā)癥。
一、病毒性腦膜炎
腮腺炎病毒侵襲腦膜可能引發(fā)病毒性腦膜炎，臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、反復(fù)發(fā)熱和頸部僵硬?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏光、惡心等癥狀，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。治療需住院進(jìn)行抗病毒治療，可選用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片或利巴韋林顆粒等藥物控制感染，同時配合脫水劑降低顱內(nèi)壓。早期診斷干預(yù)有助于改善預(yù)后，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率較低。
二、睪丸炎
青春期后男性患者易并發(fā)睪丸炎，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴高熱寒戰(zhàn)。體檢可見陰囊皮膚紅腫，觸痛明顯。急性期需絕對臥床，使用丁字帶托高陰囊，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。為預(yù)防睪丸萎縮，醫(yī)生可能短期給予潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重病例需聯(lián)用人干擾素α2b注射液。
三、卵巢炎
女性患者可能并發(fā)卵巢炎，癥狀包括下腹部墜痛、白帶增多及月經(jīng)紊亂。盆腔檢查可觸及附件區(qū)壓痛，B超顯示卵巢體積增大。治療需靜脈滴注阿糖腺苷注射液，配合熱敷緩解疼痛。若形成卵巢膿腫，需手術(shù)引流并行病原學(xué)培養(yǎng)。未及時治療可能影響生育功能，需定期復(fù)查性激素水平。
四、胰腺炎
病毒侵犯胰腺可引起急性胰腺炎，特征為上腹劇痛向背部放射，伴惡心嘔吐及血清淀粉酶顯著升高。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補充電解質(zhì)，使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌?；謴?fù)期需嚴(yán)格低脂飲食，監(jiān)測血糖變化，預(yù)防胰腺假性囊腫形成。
五、聽力損傷
腮腺炎病毒對內(nèi)耳柯蒂器的特異性損害可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，多表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)性聽力下降。耳鏡檢查鼓膜正常，聽力圖顯示高頻區(qū)聽力損失。急性期可試用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。遺留永久性聽力損傷者需佩戴助聽器，兒童患者需定期進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。
腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔，進(jìn)食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激唾液分泌。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或局部腫脹加重時應(yīng)立即就醫(yī)，并發(fā)癥治療期間需注意休息，適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。疫苗接種是預(yù)防腮腺炎及其并發(fā)癥的有效手段，既往未患病者建議補種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗?；謴?fù)期定期復(fù)查血常規(guī)及特定器官功能指標(biāo)，兒童患者需重點關(guān)注聽力及生長發(fā)育情況。
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