食道炎和反流性食道炎一樣嗎
食道炎和反流性食道炎不完全相同，反流性食道炎是食道炎的一種特定類型。食道炎主要包括反流性食道炎、感染性食道炎、藥物性食道炎、腐蝕性食道炎等類型。
1、反流性食道炎
反流性食道炎是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高、胃排空延遲等因素有關(guān)。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、感染性食道炎
感染性食道炎由病原微生物感染引起，常見病原體包括白色念珠菌、單純皰疹病毒等。免疫缺陷人群易發(fā)，表現(xiàn)為吞咽疼痛、吞咽困難。確診需內(nèi)鏡檢查及病原學(xué)檢測(cè)，治療需針對(duì)病原體使用抗真菌藥如氟康唑膠囊或抗病毒藥物。
3、藥物性食道炎
藥物性食道炎因藥物局部刺激導(dǎo)致，常見于服用四環(huán)素類、非甾體抗炎藥后未充分飲水。典型癥狀為突發(fā)胸骨后疼痛，內(nèi)鏡下可見食管潰瘍。治療需停用致病藥物，使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
4、腐蝕性食道炎
腐蝕性食道炎由強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)誤服引起，屬于急癥?？蓪?dǎo)致食管黏膜壞死、穿孔，需緊急處理。急性期禁止催吐洗胃，應(yīng)使用質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥，后期可能需食管擴(kuò)張術(shù)。
5、其他類型食道炎
還包括放射性食道炎、嗜酸性粒細(xì)胞性食道炎等特殊類型。放射性食道炎見于胸部放療后，嗜酸性粒細(xì)胞性食道炎與過(guò)敏相關(guān)。診斷需結(jié)合病史、內(nèi)鏡及病理檢查，治療需針對(duì)病因進(jìn)行。
食道炎患者日常應(yīng)注意避免進(jìn)食過(guò)飽，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物。反流性食道炎患者需長(zhǎng)期管理，定期隨訪評(píng)估治療效果。所有類型食道炎若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
