動(dòng)脈硬化通常指動(dòng)脈粥樣硬化，判斷自己是否有動(dòng)脈硬化，主要依據(jù)典型癥狀、相關(guān)疾病史、體格檢查與影像學(xué)檢查結(jié)果，最終需由醫(yī)生結(jié)合多項(xiàng)檢查進(jìn)行綜合診斷。

1、典型癥狀識(shí)別

動(dòng)脈粥樣硬化早期可能無明顯癥狀。隨著病情進(jìn)展，根據(jù)受累血管不同，可能出現(xiàn)特定癥狀。若冠狀動(dòng)脈受累，可能出現(xiàn)胸悶、胸痛，尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。若腦動(dòng)脈受累，可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、一過性視物模糊或言語不清。若下肢動(dòng)脈受累，可能出現(xiàn)行走后腿部肌肉酸痛、麻木或乏力，休息后可緩解，即間歇性跛行。這些癥狀是提示可能存在動(dòng)脈硬化的信號(hào)，但并非特異，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

2、評(píng)估相關(guān)疾病史

個(gè)人疾病史是評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)?；加?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病，會(huì)顯著增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生概率。長期吸煙、大量飲酒等不良生活習(xí)慣也是明確的危險(xiǎn)因素。直系親屬如有早發(fā)心腦血管疾病史，提示可能存在遺傳易感性。肥胖、缺乏體力活動(dòng)、高鹽高脂飲食等不健康的生活方式同樣與動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。梳理這些病史和危險(xiǎn)因素有助于初步判斷患病風(fēng)險(xiǎn)。

3、關(guān)注體格檢查發(fā)現(xiàn)

醫(yī)生進(jìn)行的體格檢查能提供直接線索。測(cè)量血壓可發(fā)現(xiàn)是否存在高血壓。聽診頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈等部位可能聞及血管雜音，提示血管狹窄。觸摸四肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈，如足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈，評(píng)估搏動(dòng)是否減弱或消失。檢查眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈，可直接觀察小動(dòng)脈的硬化情況。這些體格檢查發(fā)現(xiàn)雖不能確診，但能為判斷動(dòng)脈硬化提供重要的臨床證據(jù)。

4、依賴血液生化檢查

血液檢查是評(píng)估動(dòng)脈硬化及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。血脂檢查，特別是低密度脂蛋白膽固醇升高，是動(dòng)脈粥樣硬化的核心危險(xiǎn)因素。血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)用于評(píng)估糖尿病控制情況。同型半胱氨酸水平升高也與血管損害有關(guān)。炎癥標(biāo)志物如超敏C反應(yīng)蛋白的水平也可能升高。這些血液指標(biāo)異常，提示機(jī)體存在促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展的代謝或炎癥狀態(tài)。

5、借助影像學(xué)檢查確診

影像學(xué)檢查是直觀判斷動(dòng)脈硬化及其程度的關(guān)鍵手段。頸動(dòng)脈超聲可無創(chuàng)檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度是否增厚、有無斑塊形成及其性質(zhì)。冠狀動(dòng)脈CT血管成像能顯示冠狀動(dòng)脈的鈣化積分和管腔狹窄情況。下肢動(dòng)脈超聲或CT血管成像可用于評(píng)估下肢動(dòng)脈。數(shù)字減影血管造影仍是診斷血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。這些檢查能直接觀察血管壁和管腔情況，為確診動(dòng)脈硬化提供客觀影像依據(jù)。

若懷疑存在動(dòng)脈硬化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由心血管內(nèi)科等相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常生活中，應(yīng)積極控制血壓、血糖、血脂，嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂的均衡飲食，增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入，并堅(jiān)持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，每周至少進(jìn)行150分鐘。保持健康體重，避免長期精神緊張，定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素指標(biāo)，對(duì)于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展、預(yù)防心腦血管事件至關(guān)重要。