發(fā)燒渾身發(fā)冷可能由感染性因素、體溫上升期反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、內(nèi)分泌紊亂、血液循環(huán)障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、皮膚蒼白、心率加快等癥狀。患者可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物、治療原發(fā)病、休息保暖等方式緩解。

一、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致發(fā)燒渾身發(fā)冷的常見原因，病原體侵入人體后會(huì)釋放致熱原，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞使設(shè)定點(diǎn)升高。機(jī)體通過肌肉顫抖產(chǎn)熱并收縮皮膚血管減少散熱，從而出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)冷感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，同時(shí)需配合血常規(guī)檢查明確病原體類型。

二、體溫上升期反應(yīng)

發(fā)熱初期體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體產(chǎn)熱增加而散熱減少，形成體溫上升期的典型生理反應(yīng)。此時(shí)體表血管收縮導(dǎo)致皮膚血流量下降，患者主觀感到寒冷甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。建議采用適當(dāng)保暖措施避免過度受涼，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化趨勢(shì)。

三、免疫系統(tǒng)激活

當(dāng)免疫細(xì)胞識(shí)別外來病原體時(shí)，會(huì)釋放白細(xì)胞介素等炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。機(jī)體通過骨骼肌不自主收縮產(chǎn)生熱量，表現(xiàn)為明顯寒戰(zhàn)，常伴有四肢冰涼、起雞皮疙瘩等體征。

四、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率異常增高，機(jī)體產(chǎn)熱持續(xù)超過散熱能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性低熱伴畏寒現(xiàn)象，需通過甲狀腺功能檢測(cè)明確診斷，并遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。

五、血液循環(huán)障礙

心力衰竭或嚴(yán)重貧血患者由于組織灌注不足，體表末梢血管代償性收縮以保障核心臟器供血。這種循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)制會(huì)使患者感到周身發(fā)冷，需通過改善心功能的鹽酸貝那普利片、糾正貧血的琥珀酸亞鐵片等藥物治療原發(fā)病。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，避免穿著過多影響散熱。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蔬菜粥等，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)水。若持續(xù)高熱超過三天或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難、劇烈頭痛等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸部CT等全面檢查。注意觀察發(fā)熱的規(guī)律性和伴隨癥狀，記錄體溫變化曲線以供醫(yī)生診斷參考?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。