腹腔鏡直腸癌根治術(shù)怎么做
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)主要通過腹腔鏡技術(shù)切除腫瘤及周圍組織,手術(shù)步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、建立氣腹、探查病灶、切除腫瘤、淋巴結(jié)清掃和消化道重建。
術(shù)前需完善腸鏡、CT等檢查明確腫瘤位置及分期,患者需禁食并清潔腸道。術(shù)中在腹部建立3-5個穿刺孔,注入二氧化碳形成氣腹空間。通過腹腔鏡探查腹腔,確定腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。使用超聲刀等器械游離直腸系膜,完整切除腫瘤及足夠安全切緣。同時清掃周圍淋巴結(jié),根據(jù)腫瘤位置選擇低位吻合或造瘺術(shù)重建消化道。手術(shù)全程在腹腔鏡監(jiān)視下完成,必要時中轉(zhuǎn)開腹。
術(shù)后需監(jiān)測生命體征,逐步恢復(fù)飲食。早期下床活動預(yù)防腸粘連,定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。注意保持造口清潔,避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常及時就醫(yī)。術(shù)后需配合放化療等綜合治療,定期隨訪評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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