滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)滑膜炎建議臥床時(shí)抬高下肢，避免負(fù)重行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高，防止肌肉萎縮。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕滑膜水腫。超聲波能降低滑膜組織炎癥因子水平，緩解疼痛。急性期48小時(shí)后可采用冷敷，慢性期推薦熱敷配合紅外線照射，每日15-20分鐘。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)重度滑膜炎患者關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。中藥滑膜炎片具有祛風(fēng)除濕功效。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可在無菌操作下抽吸積液后注入復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，適用于骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，預(yù)防感染。每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。風(fēng)濕性滑膜炎需同步行滑膜清理聯(lián)合滑膜射頻消融。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

滑膜炎患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少高嘌呤食物攝入。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。寒冷季節(jié)需做好關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝等防護(hù)器具。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)滑膜厚度變化，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。