怎么治療滑膜炎比較好
滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用支具固定。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可臥床時(shí)抬高患肢,踝關(guān)節(jié)滑膜炎建議穿戴護(hù)踝。休息有助于減輕關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,通常需持續(xù)1-2周。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,可緩解疼痛和滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2-3次,配合紅外線理療效果更佳。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例需口服潑尼松片短期治療。關(guān)節(jié)腔積液明顯者可聯(lián)合使用滑膜調(diào)節(jié)劑如玻璃酸鈉注射液。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。每月注射不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3-4次。操作需嚴(yán)格無(wú)菌以避免感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎,可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)滑膜炎伴畸形者可能需要截骨矯形術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)成功率可達(dá)80%以上。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,減少高嘌呤飲食。急性期后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?。定期?fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)滑膜厚度變化,風(fēng)濕免疫性疾病患者需長(zhǎng)期隨訪。
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