為什么月經(jīng)來了還懷孕怎么回事
月經(jīng)來了還懷孕可能與著床出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查判斷。
1、著床出血
受精卵著床時可能引起輕微子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為少量出血,易被誤認(rèn)為月經(jīng)。通常出血量少且持續(xù)時間短,無腹痛??赏ㄟ^血HCG檢測確認(rèn)妊娠狀態(tài),無須特殊治療,注意觀察出血變化。
2、先兆流產(chǎn)
妊娠早期因孕酮不足或胚胎發(fā)育異??赡軐?dǎo)致陰道出血,伴隨下腹墜痛。需通過超聲檢查排除胚胎停育,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,臥床休息避免劇烈活動。
3、宮外孕
輸卵管妊娠破裂時會出現(xiàn)不規(guī)則出血及劇烈腹痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克。血HCG上升緩慢,超聲可見附件區(qū)包塊。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤注射液終止妊娠。
4、內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致激素水平失衡,引起異常子宮出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴排卵障礙,可通過性激素六項(xiàng)檢查診斷,需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
5、子宮病變
子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能干擾胚胎著床,導(dǎo)致妊娠后持續(xù)出血。超聲可見宮腔內(nèi)占位性病變,需行宮腔鏡息肉切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù),術(shù)后配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)異常出血時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及性生活,記錄出血時間、量及伴隨癥狀,及時就醫(yī)完善超聲和激素檢查。妊娠期需定期監(jiān)測HCG翻倍情況,保持情緒穩(wěn)定,補(bǔ)充葉酸及維生素E。非妊娠期出血患者需調(diào)整作息,減少高脂飲食,控制體重以維持內(nèi)分泌平衡。




