腰椎間盤突出治療的方法
腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供外部支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
牽引治療通過(guò)機(jī)械牽拉增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。超短波等理療能改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥水腫。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的麥肯基療法可幫助髓核回納，核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素能快速減輕神經(jīng)根水腫。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，等離子射頻消融可汽化部分髓核組織。膠原酶溶解術(shù)能選擇性降解突出物，椎間盤臭氧注射具有抗炎消融作用。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
5、手術(shù)治療
椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，適用于保守治療無(wú)效者。椎間融合術(shù)通過(guò)植入cage重建脊柱穩(wěn)定性，動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)能保留節(jié)段活動(dòng)度。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙可延緩椎間盤退變進(jìn)程。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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