判斷寶寶是否有肺炎需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、體格檢查及醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合評(píng)估。肺炎常見(jiàn)表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒食或精神萎靡。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷。

1、觀察呼吸癥狀

肺炎患兒通常呼吸頻率增快，新生兒超過(guò)60次/分鐘，嬰兒超過(guò)50次/分鐘，幼兒超過(guò)40次/分鐘。呼吸時(shí)可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等呼吸困難體征?？人猿跗诙酁榇碳ば愿煽?，后期可能伴有痰鳴音。家長(zhǎng)需記錄呼吸頻率和咳嗽特征，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

2、監(jiān)測(cè)體溫變化

細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度；病毒性肺炎可能為低熱或不規(guī)則發(fā)熱。部分新生兒或免疫力低下患兒可能出現(xiàn)體溫不升。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，避免過(guò)度包裹衣物，發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫措施。

3、評(píng)估精神狀態(tài)

輕度肺炎患兒神志清醒，重度肺炎可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁或驚厥。哺乳期嬰兒可能表現(xiàn)為拒乳、吃奶量減少。家長(zhǎng)需觀察寶寶清醒時(shí)的反應(yīng)靈敏度，記錄每日進(jìn)食量和排尿次數(shù)，這些數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。

4、聽(tīng)診肺部體征

醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器可聞及肺部細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，支氣管肺炎可能出現(xiàn)哮鳴音。大葉性肺炎典型表現(xiàn)為肺實(shí)變體征如支氣管呼吸音。家長(zhǎng)不可自行聽(tīng)診，但需配合醫(yī)生完成檢查，檢查時(shí)保持寶寶安靜以提高聽(tīng)診準(zhǔn)確性。

5、完善輔助檢查

血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌感染或病毒感染，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于判斷感染程度。胸片能明確肺炎病變范圍和性質(zhì)，重癥患兒可能需進(jìn)行血?dú)夥治觥＜议L(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)囑完成檢查，攜帶既往病歷資料供醫(yī)生參考對(duì)比。

日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50-60%。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)寶寶免疫力，已添加輔食的患兒應(yīng)選擇易消化食物。避免接觸呼吸道感染患者，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有預(yù)防作用。如發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快、高熱不退或出現(xiàn)三凹征等危重表現(xiàn)，須立即急診處理?；謴?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸道管理，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部吸收情況。