全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的危害
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能存在感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓等危害。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疾病的有效手段,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需充分評(píng)估。
感染是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌可能通過(guò)切口進(jìn)入體內(nèi),導(dǎo)致局部或全身感染。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛加劇等癥狀。輕度感染可通過(guò)抗生素控制,嚴(yán)重感染可能需要取出假體進(jìn)行清創(chuàng)。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、無(wú)菌操作規(guī)范及術(shù)后抗生素預(yù)防能降低感染概率。
假體松動(dòng)是遠(yuǎn)期常見(jiàn)并發(fā)癥。假體與骨骼結(jié)合不牢固可能導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。骨質(zhì)疏松、過(guò)度活動(dòng)或假體磨損都可能引發(fā)松動(dòng)。早期松動(dòng)可通過(guò)限制活動(dòng)緩解,嚴(yán)重松動(dòng)需翻修手術(shù)更換假體。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查假體位置。
深靜脈血栓形成多發(fā)生于術(shù)后早期。長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致下肢血流緩慢,可能形成血栓。表現(xiàn)為小腿腫脹、疼痛、皮膚發(fā)熱。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。術(shù)后早期活動(dòng)、穿戴彈力襪、使用抗凝藥物能有效預(yù)防。出現(xiàn)癥狀需立即進(jìn)行超聲檢查確診。
術(shù)后可能發(fā)生雙下肢不等長(zhǎng)。手術(shù)中假體安置不當(dāng)或軟組織平衡失調(diào)可能導(dǎo)致步態(tài)異常。輕度差異可通過(guò)鞋墊調(diào)整,嚴(yán)重差異需手術(shù)矯正。術(shù)前精確測(cè)量和術(shù)中及時(shí)調(diào)整能減少該問(wèn)題。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有助于改善步態(tài)。
假體周?chē)钦垭m不常見(jiàn)但處理困難。骨質(zhì)疏松患者可能在假體周?chē)l(fā)生骨折,多由外傷引起。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)固定。術(shù)后應(yīng)預(yù)防跌倒,加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免沾水。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)重。定期復(fù)查X線評(píng)估假體情況。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。
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