哪些人群需要重點做上消化道腫瘤篩查
上消化道腫瘤篩查重點人群主要包括長期吸煙飲酒者、有家族遺傳史者、慢性胃病患者、年齡超過40歲者以及長期接觸致癌物質(zhì)者。上消化道腫瘤包括食管癌、胃癌等，早期篩查有助于提高治愈率。
1、長期吸煙飲酒者
煙草和酒精中的有害物質(zhì)會直接刺激上消化道黏膜，長期吸煙飲酒可能導(dǎo)致黏膜損傷，增加癌變風(fēng)險。吸煙者患食管癌的概率明顯升高，酒精則會損傷胃黏膜屏障。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測，必要時可配合腫瘤標(biāo)志物篩查。
2、有家族遺傳史者
上消化道腫瘤存在家族聚集現(xiàn)象，直系親屬中有食管癌或胃癌病史的人群患病風(fēng)險增加。遺傳因素可能導(dǎo)致某些抑癌基因突變，使細(xì)胞更容易癌變。建議這類人群比普通人群更早開始篩查，可考慮進(jìn)行基因檢測。
3、慢性胃病患者
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等慢性胃病患者癌變風(fēng)險較高。長期炎癥刺激會導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生腸上皮化生等癌前病變。這類患者需要定期復(fù)查胃鏡，必要時進(jìn)行病理活檢，幽門螺桿菌陽性者應(yīng)及時根除治療。
4、年齡超過40歲者
年齡是上消化道腫瘤的重要危險因素，40歲后發(fā)病率顯著上升。這與細(xì)胞修復(fù)能力下降、致癌物質(zhì)累積作用有關(guān)。建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行一次上消化道內(nèi)鏡檢查，高風(fēng)險人群可適當(dāng)增加檢查頻率。
5、長期接觸致癌物質(zhì)者
長期接觸亞硝胺、霉變食物、高溫燙食等致癌物質(zhì)的人群易發(fā)生上消化道腫瘤。這些物質(zhì)會直接損傷消化道黏膜，誘發(fā)基因突變。職業(yè)暴露于石棉、重金屬等有害物質(zhì)者也應(yīng)加強篩查，必要時可進(jìn)行食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
上消化道腫瘤篩查應(yīng)以胃鏡檢查為主要手段，結(jié)合幽門螺桿菌檢測、腫瘤標(biāo)志物檢查等方法。建議高危人群建立定期篩查計劃，保持健康飲食習(xí)慣，避免過燙、腌制、霉變食物，戒煙限酒，控制體重，適當(dāng)運動有助于降低患病風(fēng)險。出現(xiàn)吞咽困難、上腹疼痛、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
.jpg)
