眼眶假瘤即特發(fā)性眼眶炎性假瘤，其癥狀主要包括眼球突出、眼部疼痛、視力下降、眼球運動障礙以及眼瞼紅腫等。該病可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關，通常需要通過糖皮質激素等藥物或手術進行治療。

一、眼球突出

眼球突出是眼眶假瘤的常見早期表現(xiàn)。由于眼眶內發(fā)生非特異性慢性炎癥，導致組織增生、水腫，占據(jù)眼眶內空間，從而將眼球向前推擠。這種突出多為單側，也可能雙側發(fā)生，通常伴有眼球位置的偏移?；颊邥杏X眼部有異物感或壓迫感，外觀上可見患側眼球明顯前突。治療上，早期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素控制炎癥，若藥物效果不佳或反復發(fā)作，可能需要進行眼眶腫物切除術以解除壓迫。

二、眼部疼痛

眼部疼痛是眼眶假瘤的典型癥狀之一。炎癥刺激眼眶內的神經(jīng)末梢，可引發(fā)持續(xù)性的鈍痛或脹痛，尤其在按壓眼球或頭部活動時疼痛可能加劇。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，可能放射至同側頭部。這種情況可能與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關，表現(xiàn)為眼眶組織淋巴細胞、漿細胞浸潤。除了使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛外，核心治療仍需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片來控制根本的炎癥過程。

三、視力下降

視力下降是眼眶假瘤的進展期癥狀，提示病情可能累及視神經(jīng)或眼球。增生的炎性組織可能直接壓迫視神經(jīng)，導致視神經(jīng)缺血或水腫；炎癥也可能波及眼球本身，引起葡萄膜炎或視網(wǎng)膜病變?；颊邥杏X視物模糊、視野缺損或有暗點。這種情況通常與感染后免疫反應或自身免疫性疾病相關。治療需及時，除使用甲潑尼龍片等激素沖擊治療外，若壓迫嚴重，常需聯(lián)合進行眼眶減壓術以挽救視力。

四、眼球運動障礙

眼球運動障礙表現(xiàn)為復視、眼球轉動不靈活或受限。眼眶內的炎性假瘤可能侵犯或包繞控制眼球運動的眼外肌，導致肌肉腫脹、纖維化，從而影響其收縮功能。患者看東西時會出現(xiàn)重影，向上、向下或向一側看時感覺困難。這通常與眼眶肌炎型假瘤有關，是炎癥直接累及肌肉的表現(xiàn)。治療上，除全身應用激素外，可局部注射曲安奈德注射液以減輕肌肉局部炎癥，嚴重粘連者可能需手術松解。

五、眼瞼紅腫

眼瞼紅腫是眼眶假瘤常見的外在體征。眼眶前部的炎癥可蔓延至眼瞼，導致眼瞼皮膚及皮下組織充血、水腫，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、皮溫升高，嚴重時眼瞼難以睜開。這可能與急性或亞急性炎癥發(fā)作有關。患者常自覺眼瞼沉重、有熱感。在治療原發(fā)病的同時，可配合局部冷敷以減輕水腫，并遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預防繼發(fā)感染，但根本治療仍需控制眼眶內的炎癥。

眼眶假瘤的癥狀多樣，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)應及時到眼科就診，通過眼眶超聲、CT或MRI等檢查明確診斷。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素或免疫抑制劑的劑量，并定期復查評估療效。日常生活中，注意用眼衛(wèi)生，避免眼部疲勞和感染，飲食宜清淡，保證充足睡眠，有助于控制病情和促進恢復。急性期應減少活動，避免揉眼或壓迫眼球。