小兒腹瀉癥狀有哪些
小兒腹瀉癥狀主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、發(fā)熱、嘔吐、脫水等。腹瀉可能由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受等原因引起。
1、大便次數(shù)增多
小兒腹瀉時(shí)排便次數(shù)明顯超過(guò)日常頻率，每日可達(dá)5-10次甚至更多。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)蛋花樣便，配方奶喂養(yǎng)嬰兒常見泡沫狀或酸臭味糞便。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)及性狀變化，避免使用成人止瀉藥物。
2、大便性狀改變
腹瀉時(shí)糞便多呈稀水樣、黏液狀或帶有未消化食物殘?jiān)?。輪狀病毒感染可出現(xiàn)米湯樣白色糞便，細(xì)菌性腸炎可能伴隨血絲或膿液。建議家長(zhǎng)采集新鮮糞便樣本，在1小時(shí)內(nèi)送檢以明確病原體。
3、發(fā)熱
感染性腹瀉常伴有38-39℃發(fā)熱，諾如病毒感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿瑫r(shí)采用溫水擦浴等物理降溫措施。
4、嘔吐
胃腸型感冒或食物中毒時(shí)多見噴射性嘔吐，可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。嘔吐后應(yīng)禁食1-2小時(shí)，之后少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免使用含糖飲料。持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)需就醫(yī)排除腸梗阻。
5、脫水
中重度脫水表現(xiàn)為眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差，嬰兒可能出現(xiàn)前囟門凹陷。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽溶液，重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)和排尿情況。
腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無(wú)乳糖配方奶粉，已添加輔食的幼兒可食用米湯、蘋果泥等低渣飲食。注意餐具消毒和手部清潔，排便后及時(shí)清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、驚厥或嗜睡等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和糞便培養(yǎng)檢查。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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