食道癌中期能手術(shù)嗎
食道癌中期患者通??梢越邮苁中g(shù)治療,但需結(jié)合腫瘤位置、浸潤深度及患者身體狀況綜合評估。主要治療方式包括根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)等。
食道癌中期手術(shù)需滿足腫瘤未侵犯鄰近重要器官且無遠處轉(zhuǎn)移的條件。此時腫瘤多局限于食道肌層或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過根治性切除術(shù)可完整切除病灶并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)方式包括經(jīng)胸食道切除術(shù)、胸腹腔聯(lián)合手術(shù)等,術(shù)后需配合放化療降低復(fù)發(fā)概率。若腫瘤已部分侵犯周圍組織但無遠處轉(zhuǎn)移,可能選擇姑息性切除術(shù)緩解吞咽困難等癥狀,術(shù)后需加強營養(yǎng)支持。
部分中期患者因心肺功能不全、嚴重營養(yǎng)不良或存在手術(shù)禁忌證時不宜手術(shù)。此類情況下可采用放療聯(lián)合化療的綜合治療模式,或放置食道支架改善進食功能。對于高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者,需經(jīng)多學(xué)科團隊評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。
術(shù)后患者需嚴格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進飲食計劃,避免辛辣刺激性食物。每日分6-8次少量進食,保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重??祻?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練和上肢功能鍛煉,定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)進食疼痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時返院檢查。
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