胸膜炎癥狀及表現(xiàn)
胸膜炎的癥狀及表現(xiàn)主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液等。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。
1、胸痛
胸痛是胸膜炎最常見的癥狀，多為單側(cè)銳痛或刺痛，深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至肩部或背部，部分患者會(huì)因疼痛而限制呼吸幅度。胸痛通常與胸膜摩擦有關(guān)，炎癥刺激胸膜神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛信號(hào)傳遞。
2、呼吸困難
胸膜炎患者可能出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難，尤其在深呼吸時(shí)癥狀加重。這與胸痛導(dǎo)致的呼吸受限有關(guān)，也可能因胸腔積液壓迫肺組織所致。部分患者會(huì)不自主采取淺快呼吸模式以減輕疼痛，長(zhǎng)期可能引起缺氧表現(xiàn)。
3、咳嗽
干咳是胸膜炎的常見伴隨癥狀，多為刺激性干咳，偶有少量黏痰?？人钥赡苡尚啬ぱ装Y刺激或胸腔積液刺激支氣管引起，咳嗽動(dòng)作常加重胸痛癥狀。若合并肺部感染可能出現(xiàn)膿性痰液，此時(shí)需考慮繼發(fā)細(xì)菌感染可能。
4、發(fā)熱
感染性胸膜炎患者多伴有發(fā)熱癥狀，體溫可超過(guò)38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)午后低熱，而細(xì)菌性胸膜炎常見高熱。發(fā)熱程度與病原體類型及炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)等檢查明確感染類型。
5、胸腔積液
部分胸膜炎患者會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，表現(xiàn)為患側(cè)胸部沉重感或脹滿感。大量積液可能導(dǎo)致縱隔移位、呼吸困難加重。積液性質(zhì)可分為滲出液或漏出液，通過(guò)胸腔穿刺檢查可鑒別病因。積液吸收后可能出現(xiàn)胸膜增厚或粘連。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或深呼吸動(dòng)作加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于炎癥恢復(fù)。急性期可采取患側(cè)臥位減輕疼痛，恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部影像學(xué)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常需注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒以減少胸膜刺激因素。
