小兒哮喘的初期癥狀通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶和氣促，常在夜間或清晨加重，或由運動、冷空氣、過敏原等誘發(fā)。

一、咳嗽

咳嗽是小兒哮喘非常常見的初期信號，通常表現(xiàn)為刺激性干咳，或伴有少量白色黏痰。這種咳嗽具有反復(fù)性和陣發(fā)性的特點，尤其在孩子夜間入睡后、清晨醒來時，或是進行跑跳等體力活動后容易發(fā)作。咳嗽可能持續(xù)數(shù)周，常被誤認(rèn)為是普通感冒或支氣管炎，但使用常規(guī)的止咳藥物效果往往不佳。家長需留意孩子咳嗽的規(guī)律，若咳嗽以夜間為主且與活動相關(guān)，應(yīng)警惕哮喘的可能。

二、喘息

喘息是哮喘的典型癥狀，在疾病初期可能表現(xiàn)得并不劇烈。孩子呼吸時，喉嚨或胸部會發(fā)出“嘶嘶”或“呼呼”的哮鳴音，這主要是由于氣道變得狹窄，氣流通過時產(chǎn)生湍流所致。初期喘息可能在孩子哭鬧、大笑或運動后出現(xiàn)，聲音較輕微，安靜或休息后可自行緩解。家長在貼近孩子背部或胸部時，有時能聽到這種異常的呼吸音。

三、胸悶

年齡較大的孩子可能會主訴胸部有壓迫感、發(fā)緊或不適，感覺像有重物壓在胸口，或者感覺吸入的空氣不夠用。年幼的兒童無法準(zhǔn)確描述這種感覺，可能表現(xiàn)為煩躁不安、無端哭鬧、喜歡讓人抱著、拒絕平躺等異常行為。胸悶感常在夜間發(fā)作，影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致孩子白天精神不振。

四、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸幅度變淺，孩子看起來呼吸費力。在玩?；蜉p微活動后，孩子可能出現(xiàn)比平時更明顯的呼吸急促、需要張口呼吸、說話不連貫甚至拒絕繼續(xù)活動的情況。觀察孩子的鼻翼，可能會發(fā)現(xiàn)隨呼吸而扇動，嚴(yán)重時可見鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時向內(nèi)凹陷，這是呼吸困難的征象。

五、其他非典型表現(xiàn)

部分小兒哮喘的初期表現(xiàn)并不典型，可能僅表現(xiàn)為長期、反復(fù)的慢性咳嗽，而無明顯喘息，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘。有些孩子則可能表現(xiàn)為反復(fù)的支氣管炎或肺炎，每次呼吸道感染后咳嗽、喘息癥狀遷延不愈。還有的孩子在接觸特定過敏原，如花粉、塵螨、寵物皮毛后，或天氣變化、吸入冷空氣時，出現(xiàn)陣發(fā)性的清嗓子、揉鼻子、揉眼睛等過敏樣表現(xiàn)，這些都可能是哮喘的早期線索。

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何一種或多種表現(xiàn)時，尤其是癥狀反復(fù)發(fā)作、與特定誘因相關(guān)、夜間或清晨加重時，應(yīng)及時帶孩子到兒科或呼吸?？凭驮\。早期診斷和規(guī)范管理對于控制哮喘病情、減少急性發(fā)作、保護兒童肺功能正常發(fā)育至關(guān)重要。日常生活中，家長應(yīng)注意幫助孩子規(guī)避明確的過敏原，保持居住環(huán)境清潔，避免接觸煙草煙霧，鼓勵孩子在病情穩(wěn)定期進行適度的體育鍛煉以增強體質(zhì)，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行長期、規(guī)范的藥物控制治療，定期復(fù)查。