冠心病的手術(shù)治療方法主要有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、激光心肌血運(yùn)重建術(shù)、心臟移植術(shù)、微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是通過(guò)取患者自身血管，在冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞處建立新的血流通道。該手術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者，能有效改善心肌供血。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，并控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。

2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)置入支架擴(kuò)張狹窄血管，包括球囊擴(kuò)張和支架植入兩種方式。適用于單支或雙支血管局限性狹窄，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，需配合氯吡格雷片等抗凝藥物治療。

3、激光心肌血運(yùn)重建術(shù)

激光心肌血運(yùn)重建術(shù)利用激光在缺血心肌打孔形成微通道，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。主要適用于彌漫性病變無(wú)法行支架或搭橋的患者，可緩解心絞痛癥狀。該技術(shù)對(duì)心肌有一定損傷，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能變化。

4、心臟移植術(shù)

心臟移植術(shù)適用于終末期冠心病合并嚴(yán)重心功能衰竭患者。通過(guò)移植健康供體心臟替代病變心臟，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。存在供體短缺、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

5、微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過(guò)小切口或胸腔鏡完成血管吻合，相比傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷更小。適用于前降支等特定血管病變，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。但手術(shù)難度較大，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

冠心病患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入?？蛇m量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適及時(shí)就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。