牙痛能不能拔牙
牙痛時(shí)能否拔牙需根據(jù)具體情況判斷。若由齲齒、牙髓炎等可逆性炎癥引起,通常建議先控制炎癥再拔牙;若由智齒冠周炎、急性根尖周炎等不可逆病變導(dǎo)致,則可能需要立即拔除。
牙痛時(shí)若存在牙齦紅腫、化膿等急性感染表現(xiàn),強(qiáng)行拔牙可能引起感染擴(kuò)散。此時(shí)需先使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,待炎癥消退后再評(píng)估拔牙指征。對(duì)于深度齲壞或牙髓炎患者,可嘗試根管治療保留患牙,避免盲目拔除導(dǎo)致鄰牙移位或咬合紊亂。
當(dāng)牙痛由阻生智齒反復(fù)發(fā)炎、牙根縱裂、嚴(yán)重牙周松動(dòng)等不可逆病變引起時(shí),延遲拔牙可能加重骨質(zhì)吸收或引發(fā)頜面部間隙感染。此類情況需在局部麻醉下立即拔除患牙,術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染,必要時(shí)拍攝曲面斷層片評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者、高血壓患者等需將血糖血壓控制在安全范圍后再行拔牙。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,用對(duì)側(cè)咀嚼軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥,48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒。術(shù)后3天出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診,日??墒褂脹_牙器清潔鄰牙間隙,每半年接受一次口腔檢查,對(duì)于存在夜磨牙習(xí)慣者建議佩戴咬合墊減少牙齒損耗。




