男性常見的泌尿科疾病主要有前列腺炎、良性前列腺增生、勃起功能障礙、早泄、尿路感染等。

一、前列腺炎

前列腺炎是前列腺組織的炎癥，可分為急性和慢性。急性前列腺炎起病急驟，常伴有寒戰(zhàn)、高熱、會陰部劇烈疼痛以及排尿困難。慢性前列腺炎癥狀更為遷延，表現(xiàn)為長期或反復(fù)出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛不適、尿頻、尿急、排尿不盡感，部分患者可能伴有性功能障礙或精神心理癥狀。其發(fā)生可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、免疫反應(yīng)異常等有關(guān)。治療需根據(jù)類型進(jìn)行，急性期常需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，慢性前列腺炎則可能采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、植物制劑如普樂安片，并結(jié)合物理治療、心理疏導(dǎo)等綜合手段。

二、良性前列腺增生

良性前列腺增生是中老年男性常見的良性疾病，主要表現(xiàn)為前列腺腺體細(xì)胞增生導(dǎo)致前列腺體積增大。核心癥狀為下尿路癥狀，包括儲尿期癥狀如尿頻、尿急、夜尿增多，排尿期癥狀如排尿躊躇、費力、尿線變細(xì)、射程變短，以及排尿后癥狀如排尿不盡、尿后滴瀝。嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性尿潴留、反復(fù)血尿、泌尿系感染甚至腎功能損害。其發(fā)生與年齡增長和雄激素作用密切相關(guān)。治療方式依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度而定，輕度者可觀察等待，中度以上可使用藥物治療，如5α-還原酶抑制劑非那雄胺片、α1-受體阻滯劑鹽酸特拉唑嗪片等，對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)等手術(shù)治療。

三、勃起功能障礙

勃起功能障礙指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。其病因復(fù)雜，可分為心理性、器質(zhì)性和混合性。心理性因素包括焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系不和等。器質(zhì)性因素則涉及血管性原因如動脈粥樣硬化，神經(jīng)性原因如糖尿病神經(jīng)病變，內(nèi)分泌性原因如性腺功能減退，以及藥物影響等。診斷需通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查及必要的實驗室和特殊檢查。治療強(qiáng)調(diào)個體化與伴侶共同參與，一線治療為口服磷酸二酯酶5型抑制劑，如西地那非片、他達(dá)拉非片，其他方法包括真空勃起裝置、陰莖海綿體內(nèi)藥物注射、低能量沖擊波治療以及陰莖假體植入手術(shù)等。

四、早泄

早泄是常見的射精功能障礙，指幾乎總是在插入陰道前或插入后約1分鐘內(nèi)射精，且不能延遲射精，并因此導(dǎo)致消極的個人后果。原發(fā)性早泄多從首次性生活開始便存在，繼發(fā)性早泄則有一段時間正常射精功能后出現(xiàn)。其病因可能與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、龜頭高度敏感、甲狀腺功能亢進(jìn)、前列腺炎、心理因素如焦慮等有關(guān)。治療包括心理行為治療，如動-停技術(shù)、擠捏技術(shù)，藥物治療主要為按需或規(guī)律服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如鹽酸達(dá)泊西汀片，局部麻醉藥物如利多卡因凝膠也可用于降低龜頭敏感度，嚴(yán)重者可考慮行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。

五、尿路感染

尿路感染是病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病。男性尿路感染雖較女性少見，但一旦發(fā)生，常與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常相關(guān)，如前列腺增生、尿路結(jié)石、包皮過長等。臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，排尿困難，尿道口分泌物，嚴(yán)重者可有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。根據(jù)感染部位可分為上尿路感染如急性腎盂腎炎和下尿路感染如膀胱炎、尿道炎。治療關(guān)鍵在于明確病原體并選用敏感抗生素，常用藥物包括喹諾酮類如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢菌素類如頭孢地尼膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時需積極處理并存的泌尿系統(tǒng)梗阻或畸形等誘因。

維護(hù)男性泌尿生殖健康需要建立良好的生活習(xí)慣。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜水果，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、禽、蛋、奶的攝入，限制高脂肪、高糖分食物的攝取，戒煙限酒。每日保證充足的飲水量，勤排尿，不憋尿。注意個人衛(wèi)生，特別是會陰部的清潔。保持適度規(guī)律的體育鍛煉，控制體重在合理范圍。避免不潔性行為，正確使用安全套。對于中老年男性，應(yīng)定期關(guān)注排尿情況，即使沒有明顯癥狀，也建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)相關(guān)體檢，如前列腺特異性抗原檢查、泌尿系超聲等，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。當(dāng)出現(xiàn)任何排尿異常、疼痛、分泌物或性功能方面的問題時，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿因羞于啟齒而延誤病情。