碎石后腰疼正常嗎
碎石后腰疼一般是正常的，可能與結(jié)石排出過程刺激輸尿管有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需警惕感染或輸尿管損傷。
體外沖擊波碎石術(shù)后出現(xiàn)腰部隱痛或鈍痛屬于常見現(xiàn)象。結(jié)石被粉碎后，碎片在排出過程中可能劃傷輸尿管黏膜，引發(fā)局部痙攣和炎癥反應(yīng)。這種疼痛多呈陣發(fā)性，排尿時(shí)可能加重，通常1-3天逐漸緩解。部分患者因術(shù)前存在腎積水，碎石后梗阻解除，腎臟排尿功能恢復(fù)過程中也會(huì)產(chǎn)生牽涉痛。術(shù)后適當(dāng)增加飲水量、遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物有助于擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)碎石排出。
少數(shù)情況下劇烈腰痛可能提示并發(fā)癥。碎石顆粒較大時(shí)可能卡在輸尿管狹窄處形成石街，導(dǎo)致持續(xù)性絞痛并向會(huì)陰部放射。若操作過程中發(fā)生輸尿管黏膜嚴(yán)重?fù)p傷，可能誘發(fā)局部水腫或出血，疼痛常伴隨鮮紅色血尿。細(xì)菌沿尿路上行可引起腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛伴寒戰(zhàn)高熱，需及時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素治療。術(shù)后超聲復(fù)查能明確是否存在殘余結(jié)石或腎周血腫。
碎石后應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碎石劃傷黏膜。觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)粉紅色尿液時(shí)無須過度緊張，但持續(xù)鮮紅色血尿需就醫(yī)。術(shù)后1周復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石效果，期間忌食高草酸食物如菠菜、濃茶，減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。疼痛超過3天不緩解或體溫超過38攝氏度時(shí)，需急診排除尿源性膿毒血癥。
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