如何檢查輸精管炎

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輸精管炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、精液分析及病原學(xué)檢查等方式確診。輸精管炎多由細(xì)菌感染、外傷、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起，典型癥狀包括陰囊疼痛、腫脹及排尿不適。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊和腹股溝區(qū)域評(píng)估輸精管腫脹、壓痛及結(jié)節(jié)情況。急性期可見(jiàn)輸精管增粗伴明顯觸痛，慢性期可能觸及條索狀硬結(jié)。需同時(shí)檢查附睪、睪丸是否受累，排除合并癥。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加提示細(xì)菌感染。尿常規(guī)檢測(cè)膿尿或菌尿，判斷是否合并尿路感染。C反應(yīng)蛋白和血沉升高反映炎癥活動(dòng)程度。

3、影像學(xué)檢查

陰囊超聲能清晰顯示輸精管壁增厚、管腔擴(kuò)張及周?chē)餍盘?hào)增強(qiáng)。慢性病例可見(jiàn)鈣化灶。必要時(shí)采用磁共振成像評(píng)估盆腔段輸精管病變范圍，與腫瘤、結(jié)核等疾病鑒別。

4、精液分析

精液量減少、pH值升高及白細(xì)胞增多是常見(jiàn)異常表現(xiàn)。嚴(yán)重者可見(jiàn)精子活力下降或畸形率增高。需排除標(biāo)本污染導(dǎo)致的假陽(yáng)性結(jié)果。

5、病原學(xué)檢查

精液或尿道分泌物培養(yǎng)可明確致病菌，常見(jiàn)為大腸埃希菌、葡萄球菌等。藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇。特殊感染需進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌PCR檢測(cè)或支原體血清學(xué)試驗(yàn)。

確診輸精管炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛，禁止性生活直至炎癥消退。日常注意會(huì)陰清潔，多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或血精需及時(shí)復(fù)診，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。治療期間忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒有助于炎癥恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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