出血性胃炎嚴(yán)重嗎
出血性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及病因判斷,少量出血時通常不嚴(yán)重,大量出血或合并基礎(chǔ)疾病時可能危及生命。
出血性胃炎患者若僅表現(xiàn)為便潛血陽性或黑便,出血量較少,通過抑酸護(hù)胃治療可控制。常見誘因包括非甾體抗炎藥使用、酒精刺激或應(yīng)激狀態(tài),胃黏膜修復(fù)后預(yù)后良好。若出現(xiàn)嘔血、血紅蛋白持續(xù)下降或休克表現(xiàn),提示出血量大或存在血管裸露,可能需內(nèi)鏡下止血或輸血。合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病時,死亡風(fēng)險顯著增加。
特殊情況下如胃底靜脈曲張破裂出血,病情進(jìn)展迅速,即使積極治療仍可能死亡。長期服用抗血小板藥物者突發(fā)嘔血,往往提示潰瘍深達(dá)肌層。老年患者因血管彈性差,止血困難,易發(fā)生多器官衰竭。胃癌導(dǎo)致的出血性胃炎常伴隨消瘦、貧血等惡性腫瘤特征。
出血性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物及酒精,發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低纖維軟食。避免使用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物,必須用藥時需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息,監(jiān)測大便顏色變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時立即就醫(yī)??祻?fù)后每半年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。




