糜爛出血性胃炎怎么處理
糜爛出血性胃炎可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等方式處理。糜爛出血性胃炎通常由藥物刺激、幽門螺桿菌感染、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
1、藥物治療
糜爛出血性胃炎患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，減輕胃黏膜損傷。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)膜。膠體果膠鉍膠囊能在潰瘍面形成保護(hù)層。藥物治療需結(jié)合具體病因，如幽門螺桿菌感染需聯(lián)合抗生素。
2、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血或嚴(yán)重糜爛患者，可采用內(nèi)鏡下止血治療。內(nèi)鏡治療包括氬離子凝固術(shù)、鈦夾止血、局部注射腎上腺素等。內(nèi)鏡治療能直接處理出血點(diǎn)，適用于藥物治療無效或大出血病例。治療后需禁食并密切監(jiān)測(cè)生命體征。
3、飲食調(diào)整
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等?；謴?fù)期逐漸過渡至低纖維軟食，避免辛辣、過熱、油炸食物。少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量不超過200毫升。飲食溫度保持在40攝氏度左右，減少對(duì)胃黏膜的機(jī)械刺激。
4、生活方式干預(yù)
戒煙戒酒，避免服用非甾體抗炎藥。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。穿著寬松衣物，避免增加腹壓動(dòng)作。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意保暖，避免腹部受涼誘發(fā)痙攣。
5、定期復(fù)查
治療后2-3個(gè)月需復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。幽門螺桿菌感染者需完成殺菌治療4周后行碳13呼氣試驗(yàn)。長(zhǎng)期服用抗酸藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)血鎂、維生素B12水平。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性患者建議每年進(jìn)行1次胃鏡檢查。
糜爛出血性胃炎患者日常應(yīng)建立飲食記錄，避免個(gè)體不耐受食物。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用煎炸燒烤?？蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物。保持口腔清潔，餐后漱口減少細(xì)菌滋生。維持適宜體重，BMI控制在18.5-23.9之間。心理壓力較大時(shí)可嘗試正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。冬季注意胃部保暖，使用熱水袋時(shí)避免直接接觸皮膚。合并貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物的攝入。
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