什么叫出血性胃炎
出血性胃炎是指胃黏膜發(fā)生炎癥并伴隨出血的疾病,屬于胃炎的一種特殊類型。主要有胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
1、胃黏膜損傷
長期進(jìn)食辛辣刺激食物或過量飲酒可能直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛。日常需避免刺激性飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染會引發(fā)持續(xù)性胃黏膜炎癥,破壞血管完整性。該情況多伴隨口臭、反酸癥狀,碳13呼氣試驗(yàn)可確診。根治方案需包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等聯(lián)合用藥,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
3、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜防御功能。典型表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便,用藥史是重要診斷依據(jù)。必要時(shí)需停用損傷性藥物,改用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的替代藥物。
4、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧,引發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血。常見于ICU患者,胃鏡下可見多發(fā)性點(diǎn)狀出血。預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉可降低發(fā)生率,同時(shí)需積極處理原發(fā)疾病。
5、膽汁反流
胃十二指腸蠕動異常時(shí),膽汁反流至胃內(nèi)會溶解胃黏膜上皮細(xì)胞?;颊叱S锌诳?、燒心感,胃液分析可見膽鹽成分。建議少量多餐,睡前3小時(shí)禁食,可聯(lián)合多潘立酮片改善胃腸動力。
出血性胃炎患者日常應(yīng)選擇米粥、面條等軟質(zhì)食物,避免腌制、油炸食品。急性出血期需禁食1-2天,逐步過渡到流質(zhì)飲食。注意觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需立即就診。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。




