膝蓋外翻怎么辦
膝蓋外翻可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋外翻通常由遺傳因素、缺鈣、外傷、關(guān)節(jié)炎、佝僂病等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)
日常需避免W型坐姿或蹺二郎腿,站立時(shí)保持雙膝并攏。兒童可進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,每天堅(jiān)持5-10分鐘,幫助矯正下肢力線。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致的輕度外翻,通過(guò)行為干預(yù)可能逐漸改善。
2、物理治療
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等肌力訓(xùn)練,強(qiáng)化股四頭肌和臀中肌。配合超聲波或低頻電刺激治療,每周3次,可緩解軟組織失衡。急性期疼痛可用冰敷,每次15分鐘。
3、佩戴支具
中度外翻者需定制膝關(guān)節(jié)矯形器,夜間佩戴8小時(shí)以上。兒童骨骼未閉合時(shí)使用生長(zhǎng)引導(dǎo)型支具效果較好,成人需配合足弓墊使用。支具壓力需定期調(diào)整,避免皮膚壓傷。
4、藥物治療
關(guān)節(jié)炎引發(fā)的外翻可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨。佝僂病需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3片。疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形或保守治療無(wú)效者需行股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)或脛骨高位截骨術(shù),術(shù)后石膏固定6周。兒童骨骨骺阻滯術(shù)需在生長(zhǎng)期結(jié)束前完成。術(shù)后需進(jìn)行至少3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免跳躍、深蹲等沖擊性運(yùn)動(dòng)。選擇鞋底有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,游泳和騎自行車(chē)是推薦的低沖擊鍛煉方式。兒童需保證每日600毫升牛奶攝入,成人每日補(bǔ)充800毫克鈣。若行走時(shí)疼痛加劇或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估進(jìn)展。
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