高血壓頭暈，心口覺得悶是怎么回事
高血壓頭暈、心口悶可能由血壓波動、冠狀動脈供血不足、心律失常、電解質(zhì)紊亂、焦慮等因素引起，可通過降壓治療、改善心肌供血、糾正心律失常、調(diào)整電解質(zhì)水平、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時就醫(yī)監(jiān)測血壓并完善心電圖等檢查。
1、血壓波動
高血壓患者血壓驟升時可能導(dǎo)致腦血管調(diào)節(jié)功能異常，出現(xiàn)頭暈伴隨頭部脹痛、視物模糊等癥狀。長期未控制的血壓還會加速動脈硬化。這種情況需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免情緒激動或劇烈運動誘發(fā)血壓波動。
2、冠狀動脈供血不足
高血壓合并冠心病時，心肌缺血可能引發(fā)心前區(qū)悶痛伴壓迫感，活動后加重。冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的血流減少會影響心臟泵血功能。需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時行冠脈造影評估血管情況。
3、心律失常
長期高血壓可引起左心室肥厚，誘發(fā)房性早搏或室性早搏，表現(xiàn)為心悸、胸悶伴頭暈。心電圖能明確診斷心律失常類型?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴重者需考慮射頻消融手術(shù)。
4、電解質(zhì)紊亂
服用利尿類降壓藥如氫氯噻嗪片可能導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)乏力、胸悶及心律不齊。長期飲食不均衡也會加重電解質(zhì)失衡。需定期檢測血鉀水平，必要時補充門冬氨酸鉀鎂片，同時增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
5、焦慮狀態(tài)
高血壓患者過度關(guān)注病情可能引發(fā)焦慮，出現(xiàn)心慌、胸悶等軀體化癥狀，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。心理評估量表可輔助診斷。建議通過正念訓(xùn)練緩解情緒，嚴重時可短期使用勞拉西泮片，但需避免藥物依賴。
高血壓患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測晨起及睡前血壓并記錄，就診時攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。睡眠時墊高枕頭有助于減輕夜間血壓波動，戒煙限酒可降低心血管事件風險。
