中耳常見的疾病有哪些
中耳常見疾病主要有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤及鼓膜穿孔等。
1、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎以中耳積液和聽力下降為主要特征，多因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致。常見表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴及自聽增強(qiáng)，兒童可能出現(xiàn)對聲音反應(yīng)遲鈍。治療可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，配合咽鼓管吹張。若積液持續(xù)存在，需行鼓膜穿刺或置管術(shù)。
2、急性化膿性中耳炎
急性化膿性中耳炎由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。典型癥狀包括劇烈耳痛、發(fā)熱及耳流膿，鼓膜充血膨隆。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，鼓膜穿孔后可用氧氟沙星滴耳液。若形成膿腫需切開引流。
3、慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎病程超過3個月，表現(xiàn)為長期耳流膿、聽力減退和鼓膜穿孔?？煞譃閱渭冃秃凸钳冃?，后者可能破壞聽小骨。治療需局部清潔后使用環(huán)丙沙星滴耳液，嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)。需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。
4、中耳膽脂瘤
中耳膽脂瘤是角化上皮堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)，具有侵蝕性。早期可能無癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)惡臭分泌物、聽力下降及面癱風(fēng)險。CT檢查可明確范圍，必須手術(shù)徹底清除病灶，常用術(shù)式包括開放式和完壁式乳突根治術(shù)。
5、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可由外傷或感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴及聽力下降。小穿孔多能自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。治療期間應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳，可使用抗生素預(yù)防感染如頭孢克洛分散片。反復(fù)感染可能需行鼓室探查術(shù)。
中耳疾病患者需注意避免耳道進(jìn)水，感冒時及時治療鼻腔炎癥。乘坐飛機(jī)時可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，出現(xiàn)持續(xù)耳悶、聽力下降或耳流膿時應(yīng)盡早就診。兒童需定期篩查聽力，避免長期使用耳機(jī)，擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。急性期飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。
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