生完孩子大出血怎么辦
生完孩子大出血需立即就醫(yī)，可通過子宮按摩、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療、介入治療等方式處理。產(chǎn)后大出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起。
1、子宮按摩
子宮按摩是產(chǎn)后大出血的初步處理方式，通過按摩子宮底部刺激子宮收縮，幫助止血。按摩時需用一只手放在恥骨聯(lián)合上方固定子宮，另一只手輕柔而有節(jié)奏地按壓子宮底部。若按摩無效或出血持續(xù)，需立即采取其他醫(yī)療措施。
2、藥物治療
藥物治療常用于促進(jìn)子宮收縮，常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等。縮宮素能直接作用于子宮平滑肌，增強(qiáng)收縮力?？ㄇ傲兴匕倍∪歼m用于對其他縮宮藥物無效的頑固性出血。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，監(jiān)測血壓和出血量。
3、輸血治療
當(dāng)出血量較大導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降時，需及時輸血補(bǔ)充血容量。輸血前需進(jìn)行血型交叉配血，輸注紅細(xì)胞懸液改善組織缺氧。大量輸血時需同步補(bǔ)充凝血因子和血小板，預(yù)防稀釋性凝血功能障礙。輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征和出血情況。
4、手術(shù)治療
對于藥物和保守治療無效的嚴(yán)重出血，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括宮腔填塞術(shù)、B-Lynch縫合術(shù)、子宮動脈結(jié)扎術(shù)等。宮腔填塞通過紗布壓迫止血，B-Lynch縫合采用特殊縫線壓縮子宮。若出血仍無法控制，可能需行子宮切除術(shù)挽救生命。
5、介入治療
介入放射治療適用于血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，通過股動脈穿刺行子宮動脈栓塞術(shù)。將明膠海綿顆粒或彈簧圈注入出血動脈分支，阻斷血流達(dá)到止血目的。該方法創(chuàng)傷小且能保留子宮，但需要專業(yè)設(shè)備和操作技術(shù)。
產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦及家屬需了解早期表現(xiàn)如陰道流血量突然增多、頭暈心慌、面色蒼白等，發(fā)現(xiàn)異常立即呼叫醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后24小時內(nèi)是出血高發(fā)期，建議住院密切觀察。恢復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，適度活動促進(jìn)惡露排出但避免勞累，保持會陰清潔預(yù)防感染，按醫(yī)囑復(fù)查子宮復(fù)舊情況。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮，但出血期間可能需暫停哺乳。心理上需給予產(chǎn)婦充分支持，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。
