高血壓為什么會(huì)引起高血糖
高血壓引起高血糖主要與胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、腎臟功能異常等因素有關(guān)。長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致代謝紊亂，增加糖尿病發(fā)生概率。
1、胰島素抵抗
高血壓患者常伴隨胰島素敏感性下降，胰島素?zé)o法有效促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致血糖升高。這種情況與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)。改善措施包括控制體重、增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物調(diào)節(jié)血糖。
2、血管內(nèi)皮損傷
高血壓造成的血管壓力會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響一氧化氮的合成與釋放，進(jìn)而干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。這種損傷可能引發(fā)全身微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為四肢麻木、視力模糊等癥狀。臨床常用尼莫地平片、馬來酸依那普利片等藥物保護(hù)血管功能。
3、腎臟功能異常
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力增強(qiáng)，使血糖水平上升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴等典型癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)腎功能情況開具纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物，同時(shí)需要限制鈉鹽攝入。
4、應(yīng)激激素分泌
高血壓狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加。這些激素通過促進(jìn)肝糖原分解抑制胰島素作用，造成血糖波動(dòng)。應(yīng)對(duì)措施包括調(diào)節(jié)情緒壓力，必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制交感興奮。
5、炎癥因子作用
高血壓患者體內(nèi)炎癥因子水平升高，如腫瘤壞死因子α?xí)蓴_胰島素受體功能。慢性低度炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)胰腺β細(xì)胞功能減退。除控制血壓外，醫(yī)生可能建議服用阿司匹林腸溶片抗炎，配合維生素E軟膠囊抗氧化。
高血壓合并高血糖患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，飲食上采用低鹽低糖高纖維原則，每日食鹽不超過5克，主食選擇燕麥、糙米等粗糧。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸食品。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。出現(xiàn)頭暈、多飲多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
