急性間質(zhì)性腎炎需要做哪些化驗檢查
急性間質(zhì)性腎炎需進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢及免疫學(xué)檢查等化驗檢查。這些檢查有助于明確病因、評估腎功能損傷程度及指導(dǎo)治療。
1、尿液檢查
尿液檢查是診斷急性間質(zhì)性腎炎的基礎(chǔ)項目，包括尿常規(guī)、尿蛋白定量和尿沉渣鏡檢。尿常規(guī)可能顯示白細(xì)胞尿、血尿或蛋白尿，尿沉渣中可見白細(xì)胞管型或嗜酸性粒細(xì)胞。尿蛋白定量通常為輕度至中度增加，有助于與其他腎小球疾病鑒別。
2、血液檢查
血液檢查主要包括血常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)檢測。血常規(guī)可能提示嗜酸性粒細(xì)胞增多，腎功能檢查可發(fā)現(xiàn)血肌酐和尿素氮水平升高。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒也可能出現(xiàn)，這些指標(biāo)對評估病情嚴(yán)重程度至關(guān)重要。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查是急性間質(zhì)性腎炎常用的影像學(xué)方法，可觀察腎臟大小、形態(tài)及是否存在梗阻。部分患者需進(jìn)行CT或MRI檢查以排除其他腎臟疾病。影像學(xué)檢查對鑒別診斷和評估腎臟結(jié)構(gòu)改變具有重要價值。
4、腎活檢
腎活檢是確診急性間質(zhì)性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查可明確間質(zhì)炎癥程度和纖維化情況。典型病理表現(xiàn)為腎間質(zhì)水腫、炎細(xì)胞浸潤及腎小管損傷。腎活檢還能幫助判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療方案選擇。
5、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等自身抗體檢測，有助于鑒別自身免疫性疾病導(dǎo)致的間質(zhì)性腎炎。血清IgE水平升高可能提示藥物過敏反應(yīng)，補(bǔ)體水平檢測可輔助診斷免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎損傷。
確診急性間質(zhì)性腎炎后，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免使用腎毒性藥物。日常應(yīng)注意休息，保持適量水分?jǐn)z入，限制高鹽高蛋白飲食。定期復(fù)查腎功能和尿液檢查，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或水腫加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動，但應(yīng)避免過度勞累。
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