牙齦嚴(yán)重出血并松動(dòng)需要立即就醫(yī)，可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療以及日常口腔護(hù)理等方式處理。牙齦嚴(yán)重出血松動(dòng)通常由牙周炎、創(chuàng)傷、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病以及藥物影響等原因引起。

一、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是處理因牙周炎導(dǎo)致牙齦問(wèn)題的核心方法。牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑和牙結(jié)石堆積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療上，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全口潔治，即洗牙，清除齦上牙石。隨后進(jìn)行齦下刮治和根面平整，以清除牙周袋內(nèi)的菌斑和牙石，消除炎癥。對(duì)于深牙周袋，可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)以直視下徹底清創(chuàng)。治療后需要定期復(fù)查和維護(hù)。

二、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，可以幫助控制感染和炎癥。牙齦的嚴(yán)重炎癥可能與厭氧菌感染有關(guān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用抗菌藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染。對(duì)于局部炎癥，可使用含漱藥物如復(fù)方氯己定含漱液，或在牙周袋內(nèi)放置緩釋抗菌藥物如鹽酸米諾環(huán)素軟膏。使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生，不可自行用藥，尤其是廣譜抗生素，以免引起菌群失調(diào)或耐藥。

三、手術(shù)治療

當(dāng)牙周組織破壞嚴(yán)重，基礎(chǔ)治療效果有限時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要針對(duì)中重度牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收和牙齦萎縮。常見術(shù)式包括牙周翻瓣術(shù)，在直視下徹底清除感染組織并修整骨形態(tài)。對(duì)于牙齦萎縮暴露的牙根，可進(jìn)行膜齦手術(shù)如結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋根面。若牙齒松動(dòng)度極大且無(wú)保留價(jià)值，則需進(jìn)行牙拔除術(shù)，后續(xù)通過(guò)種植義齒或固定橋修復(fù)缺失牙。

四、激光治療

激光治療是一種微創(chuàng)的輔助治療方式。激光具有殺菌、止血和促進(jìn)組織愈合的作用，適用于牙周炎的治療。治療時(shí)，激光光纖可深入牙周袋，精準(zhǔn)清除病變組織和細(xì)菌，同時(shí)凝固小血管減少出血。激光治療創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛和腫脹較輕，有助于牙周組織的再生。但激光治療通常需要與傳統(tǒng)牙周治療相結(jié)合，不能完全替代齦下刮治等基礎(chǔ)治療。

五、日?？谇蛔o(hù)理

日常護(hù)理是維持牙周健康、防止復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。每日至少刷牙兩次，建議使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。飯后漱口有助于清除食物殘?jiān)?。選擇含有抗牙菌斑成分的牙膏。對(duì)于因創(chuàng)傷，如刷牙力量過(guò)大、使用牙簽不當(dāng)導(dǎo)致的牙齦損傷，需糾正不良習(xí)慣，改用正確的清潔工具和方法。均衡飲食，補(bǔ)充維生素C，避免吸煙，這些都對(duì)牙齦健康有益。

出現(xiàn)牙齦嚴(yán)重出血并松動(dòng)時(shí)，首要行動(dòng)是前往口腔科或牙周科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，如牙周探診、拍攝X線片，以明確診斷和病情嚴(yán)重程度。在治療期間及治療后，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)診。日常生活中，要建立并堅(jiān)持有效的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用合適的潔牙工具，避免吃過(guò)硬食物造成新的創(chuàng)傷。同時(shí)，管理好全身性疾病如控制血糖，并告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，因?yàn)槟承┛鼓幙赡軐?dǎo)致或加重牙齦出血。定期的口腔檢查和潔治是預(yù)防牙周問(wèn)題惡化的關(guān)鍵。