怎樣治療腦梗死
腦梗死可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦梗死通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、控制危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病需長期規(guī)范管理?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免久坐。合并房顫者需遵醫(yī)囑抗凝治療，常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。伴有腦水腫時可用甘露醇注射液脫水降壓，同時配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。需注意抗血小板藥物可能引發(fā)消化道出血。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能鍛煉，包括床邊坐位平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等。言語障礙者可進(jìn)行構(gòu)音器官運動訓(xùn)練，吞咽困難需采用空吞咽練習(xí)?？祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個月，需由專業(yè)治療師制定個性化方案。
4、手術(shù)治療
大面積腦梗死伴腦疝風(fēng)險時可考慮去骨瓣減壓術(shù)，頸動脈狹窄超過70%可行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)治療包括機械取栓術(shù)、支架置入術(shù)等，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證及時間窗。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可配合針灸改善肢體偏癱，常用穴位包括足三里、曲池等。中藥湯劑如補陽還五湯可活血化瘀，丹參滴丸有助于改善微循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用，避免自行配伍使用。
腦梗死患者需建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如步行、太極拳。飲食應(yīng)增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等異常及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練，保持樂觀心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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