手關(guān)節(jié)處疼痛是怎么回事
手關(guān)節(jié)處疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
手關(guān)節(jié)處疼痛可能與碰撞、扭傷等外傷有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、活動(dòng)受限等癥狀。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,需排除骨折可能,建議就醫(yī)拍攝X線片。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、骨關(guān)節(jié)炎
手關(guān)節(jié)處疼痛可能與退行性骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),多見(jiàn)于中老年人,通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀。該病與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),可通過(guò)超聲波治療、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等方式緩解。常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等,嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
手關(guān)節(jié)處疼痛可能與自身免疫性疾病相關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)等癥狀。該病需通過(guò)血液檢查抗CCP抗體確診,治療以控制炎癥為主。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
4、腱鞘炎
手關(guān)節(jié)處疼痛可能與反復(fù)勞損引起的腱鞘炎癥有關(guān),常見(jiàn)于拇指根部,表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,可通過(guò)局部封閉注射治療。常用藥物包括洛索洛芬鈉貼劑,頑固性病例可能需要腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
手關(guān)節(jié)處疼痛可能與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后突發(fā)劇痛,伴紅腫發(fā)熱。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診,急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀。長(zhǎng)期控制需服用非布司他片等降尿酸藥物,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意手部保暖,避免冷水刺激。工作時(shí)保持正確姿勢(shì),定時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善相關(guān)檢查后制定個(gè)體化治療方案??祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練等溫和鍛煉,但需避免過(guò)度用力。




