手掌的關(guān)節(jié)處疼痛是怎么回事
手掌關(guān)節(jié)處疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手掌關(guān)節(jié)處受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過冰敷和彈性繃帶加壓包扎處理，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)劇痛，需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長期勞損或年齡增長可能引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨退化，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)會(huì)加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、腱鞘炎
頻繁使用手指可能造成肌腱與腱鞘過度摩擦，形成狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為彈響指和扳機(jī)指現(xiàn)象，橈骨莖突處壓痛明顯。早期可通過局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異?？赡芾奂罢浦戈P(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)對(duì)稱性腫脹、晨僵超過1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手掌。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。秋水仙堿片和非甾體抗炎藥可快速緩解癥狀，苯溴馬隆片能促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)注意避免手掌關(guān)節(jié)過度負(fù)重，使用工具時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上增加深海魚類和橄欖油攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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