抑郁癥要檢查哪些項目
抑郁癥通常需要檢查心理評估、軀體檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等項目，具體檢查方案需由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
1、心理評估
心理評估是診斷抑郁癥的核心手段，常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表和貝克抑郁量表等標(biāo)準(zhǔn)化測評工具。醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談評估情緒低落、興趣減退等核心癥狀的持續(xù)時間和嚴重程度，同時篩查自殺風(fēng)險。部分量表需結(jié)合家屬提供的病史信息進行交叉驗證，評估過程可能重復(fù)進行以提高準(zhǔn)確性。
2、軀體檢查
包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、甲狀腺觸診和心肺聽診等基礎(chǔ)項目，用于鑒別甲狀腺功能異常、帕金森病等可能引發(fā)抑郁癥狀的軀體疾病。醫(yī)生會重點觀察患者的面部表情、肢體語言和反應(yīng)速度，記錄是否存在體重明顯變化或睡眠障礙等生理指征，這些數(shù)據(jù)對鑒別診斷有重要參考價值。
3、實驗室檢查
常規(guī)檢測血常規(guī)、血糖、肝腎功能和甲狀腺功能五項，排除貧血、糖尿病或甲減等器質(zhì)性疾病。特殊情況下可能檢測皮質(zhì)醇水平或性激素水平，腎上腺皮質(zhì)功能亢進或圍絕經(jīng)期激素波動均可導(dǎo)致情緒障礙。實驗室檢查需結(jié)合臨床癥狀解讀，單一指標(biāo)異常不能作為診斷依據(jù)。
4、影像學(xué)檢查
腦部CT或MRI適用于首次發(fā)病且伴有認知功能下降的患者，可排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性病變。功能性核磁共振等特殊檢查主要用于科研領(lǐng)域，臨床診斷中不作為常規(guī)項目。部分醫(yī)療中心可能提供近紅外腦功能成像檢查，輔助評估前額葉皮層活動狀態(tài)。
5、其他檢查
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測適用于伴隨嚴重失眠的患者，可識別睡眠結(jié)構(gòu)異常。心電圖檢查對使用抗抑郁藥物前的風(fēng)險評估有必要性，部分三環(huán)類抗抑郁藥可能引發(fā)心律失常。基因檢測目前僅用于預(yù)測藥物代謝類型，尚未成為臨床常規(guī)診斷手段。
抑郁癥的診斷需綜合多項檢查結(jié)果，建議在專業(yè)精神科醫(yī)生指導(dǎo)下完成評估流程。檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入酒精和咖啡因等影響神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì)。家屬需配合醫(yī)生觀察患者日常行為變化，提供準(zhǔn)確的病史信息。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，定期復(fù)查評估療效，必要時調(diào)整治療方案。
