確診抑郁癥要檢查哪些項(xiàng)目
確診抑郁癥通常需要完成心理評(píng)估、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及量表測(cè)評(píng)等項(xiàng)目。抑郁癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀與客觀檢查結(jié)果綜合判斷，排除其他軀體疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀。
1、心理評(píng)估
由精神科醫(yī)生通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談評(píng)估情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能及社會(huì)適應(yīng)能力，重點(diǎn)了解持續(xù)兩周以上的核心癥狀如情緒低落、興趣減退，伴隨癥狀如睡眠障礙、食欲改變、自殺意念等。需詳細(xì)采集個(gè)人史、家族史及應(yīng)激事件。
2、軀體檢查
包括神經(jīng)系統(tǒng)查體與全身系統(tǒng)檢查，排除甲狀腺功能異常、帕金森病、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生會(huì)關(guān)注體重變化、動(dòng)作遲緩、瞳孔反應(yīng)等生理指征，部分患者可能出現(xiàn)慢性疼痛等軀體化癥狀。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、甲狀腺功能、肝腎功能、電解質(zhì)等檢測(cè)可鑒別貧血、甲減、尿毒癥等疾病。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)檢測(cè)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平或炎癥標(biāo)志物，但這些指標(biāo)尚未作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI用于排除腦血管病變、占位性病變，功能性MRI可觀察到前額葉皮層、杏仁核等腦區(qū)活動(dòng)異常，但僅用于科研而非臨床診斷。PET-CT在難治性抑郁癥評(píng)估中有一定價(jià)值。
5、量表測(cè)評(píng)
漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等工具可量化癥狀嚴(yán)重程度。醫(yī)生可能重復(fù)測(cè)評(píng)以評(píng)估治療效果，但量表分?jǐn)?shù)需結(jié)合臨床判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
抑郁癥確診后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免對(duì)患者施加壓力。若出現(xiàn)藥物副作用或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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