腰關節(jié)錯位怎么辦
腰關節(jié)錯位可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復位、手術治療等方式改善。腰關節(jié)錯位通常由外傷、長期姿勢不良、腰椎退行性變、先天性結構異常、骨質疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部扭轉或負重??稍谙ハ聣|軟枕保持腰椎生理曲度,減輕關節(jié)壓力。日常使用腰圍固定保護,但連續(xù)佩戴時間不宜超過4小時。
2、物理治療
急性期48小時后可進行超短波治療,慢性期采用中頻電刺激配合紅外線照射。牽引治療需在醫(yī)生指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。熱敷溫度保持在40-45攝氏度,每日2-3次。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
4、手法復位
需由專業(yè)骨科醫(yī)師操作,通過旋轉扳法、斜扳法等技術恢復關節(jié)對位。操作前需完善X線或CT檢查明確錯位方向,復位后需石膏固定3-4周。禁止非專業(yè)人員自行嘗試復位操作。
5、手術治療
適用于合并神經(jīng)壓迫或保守治療無效者,可選擇椎間融合術、椎弓根螺釘內固定術等。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術如椎間孔鏡技術創(chuàng)傷較小,恢復較快。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿保持腰部墊枕。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙膝間夾枕。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、飛燕式,但急性期禁止運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




