腰椎關(guān)節(jié)錯位怎么辦
腰椎關(guān)節(jié)錯位可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。腰椎關(guān)節(jié)錯位通常由外傷、退行性變、先天發(fā)育異常、長期不良姿勢、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐或彎腰動作，必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。癥狀緩解后逐漸進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法或小燕飛動作。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，配合中頻電刺激效果更佳。急性期48小時(shí)后可嘗試熱敷，每次20分鐘每日2次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有緩解作用。
4、手法復(fù)位
需由專業(yè)醫(yī)師操作，采用坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法或俯臥推拿法。復(fù)位前后需進(jìn)行肌肉放松處理，術(shù)后需佩戴支具固定4-6周。禁忌用于嚴(yán)重椎管狹窄或骨折患者。
5、手術(shù)治療
適用于反復(fù)發(fā)作或合并神經(jīng)損傷者，可選擇椎間融合術(shù)或動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。開放手術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重不穩(wěn)患者。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3次游泳或核心肌群訓(xùn)練，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。久坐人群每小時(shí)需活動5分鐘，注意保持正確坐姿。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，必要時(shí)補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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