腰小關(guān)節(jié)錯位怎么辦
腰小關(guān)節(jié)錯位可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。腰小關(guān)節(jié)錯位通常由外傷、長期姿勢不良、腰椎退行性變、先天性結(jié)構(gòu)異常、肌肉失衡等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免扭轉(zhuǎn)或彎腰動作，減輕關(guān)節(jié)壓力。可使用腰圍臨時固定，但連續(xù)佩戴不超過2周。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時后可開始超短波治療，采用無熱量模式每日1次。疼痛緩解后改用中頻電刺激，每次20分鐘?；謴?fù)期配合超聲波治療，頻率1MHz，強度0.8-1.2W/cm2。熱敷建議使用40-45℃鹽袋，每日2次。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。
4、手法復(fù)位
需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作，采用俯臥位腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法或側(cè)臥位斜扳法。操作前需通過X線排除禁忌證，復(fù)位后需佩戴腰圍保護2-4周。每周復(fù)位不超過2次，3次無效需重新評估。
5、手術(shù)治療
適用于反復(fù)發(fā)作或合并神經(jīng)壓迫者，可選經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)或椎間融合術(shù)。術(shù)后需臥床4-6周，逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)可采用椎間孔鏡下行關(guān)節(jié)突成形術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位。睡眠時在膝下墊枕保持腰椎曲度。加強腹橫肌訓(xùn)練，采用平板支撐每日3組。恢復(fù)期游泳鍛煉建議選擇自由泳或仰泳，水溫保持28-30℃。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300ml牛奶。出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需立即就醫(yī)。
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