睪丸上有個(gè)腫塊怎么辦
睪丸腫塊可通過(guò)觀察休息、抗感染治療、手術(shù)切除、病理活檢、定期復(fù)查等方式處理。睪丸腫塊可能由外傷、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起。
1、觀察休息
新出現(xiàn)的較小腫塊若無(wú)疼痛等癥狀，可暫時(shí)觀察1-2周。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部壓迫，穿著寬松內(nèi)褲保持陰囊懸垂?fàn)顟B(tài)。每日溫水清洗會(huì)陰部，觀察腫塊大小變化及是否伴隨紅腫熱痛。
2、抗感染治療
細(xì)菌性附睪炎或睪丸炎需使用抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊等。配合臥床休息、陰囊托高減輕腫脹。急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
3、手術(shù)切除
持續(xù)增大的實(shí)性腫塊需行睪丸腫塊切除術(shù)，精索靜脈曲張可進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)前需完善陰囊超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，術(shù)中快速病理檢查明確腫塊性質(zhì)。
4、病理活檢
切除后的腫塊必須送病理檢查，明確是否為睪丸精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等腫瘤。根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療，惡性腫瘤可能需補(bǔ)充放療或腹膜后淋巴結(jié)清掃。
5、定期復(fù)查
術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保留生育需求者需評(píng)估精液質(zhì)量，腫瘤患者需長(zhǎng)期隨訪5年以上。日常自檢對(duì)側(cè)睪丸，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊及時(shí)就診。
保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)陰囊墜脹感時(shí)可暫時(shí)使用陰囊托帶，但不宜長(zhǎng)期佩戴。任何睪丸腫塊都建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，切忌自行擠壓或熱敷處理。青少年患者家長(zhǎng)需協(xié)助觀察發(fā)育情況，中老年患者需排查前列腺疾病關(guān)聯(lián)癥狀。
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