大便后出血鮮紅是怎么回事
大便后出血鮮紅可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。常伴隨肛門瘙癢、疼痛或腫塊脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可引起少量鮮紅色出血，伴有刀割樣疼痛。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。可外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，使用復(fù)方角菜酸酯乳膏止痛，溫水坐浴每日2-3次。陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉表面黏膜破損時可能出現(xiàn)無痛性便血，血液附著于糞便表面。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎活動期可出現(xiàn)黏液膿血便，伴腹痛、里急后重。屬于慢性非特異性炎癥，可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需用注射用英夫利西單抗。日常需低渣飲食。
5、直腸癌
直腸癌早期表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變，血液多暗紅或鮮紅，混有黏液。晚期可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。確診依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇直腸癌根治術(shù)、放化療等。50歲以上人群建議定期篩查。
日常需保持膳食纖維攝入每日25-30克，適量飲水避免便秘，避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物，排便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性病變。肛門指檢和腸鏡檢查是明確出血原因的關(guān)鍵手段。
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