剖腹產(chǎn)后子宮痛怎么回事
剖腹產(chǎn)后子宮痛可能由子宮復(fù)舊、宮縮痛、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等原因引起,可通過休息觀察、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、子宮復(fù)舊
子宮復(fù)舊是產(chǎn)后子宮恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程,伴隨宮縮以排出惡露,是引起產(chǎn)后子宮痛的常見生理性原因。疼痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的下腹緊縮感,在哺乳時(shí)因催產(chǎn)素釋放可能加劇。這種情況無須特殊治療,注意休息,避免勞累,疼痛多在產(chǎn)后一周內(nèi)逐漸減輕。建議采取側(cè)臥位休息,有助于緩解不適。
二、宮縮痛
產(chǎn)后宮縮痛是子宮肌肉收縮以止血并促進(jìn)復(fù)舊引起的,剖腹產(chǎn)后同樣存在,尤其在經(jīng)產(chǎn)婦或雙胎妊娠后可能更為明顯。疼痛性質(zhì)類似痛經(jīng),呈間歇性。這屬于正常生理過程,通常持續(xù)兩到三天??梢酝ㄟ^腹部熱敷、輕柔按摩下腹部來緩解。如果疼痛難以忍受,影響休息,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的鎮(zhèn)痛藥物。
三、感染
剖腹產(chǎn)后子宮痛可能與感染有關(guān),如子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。發(fā)病原因可能與手術(shù)操作、胎膜早破、產(chǎn)程延長等因素導(dǎo)致細(xì)菌上行感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹疼痛,可能伴有發(fā)熱、惡露異味、異常增多等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要使用抗生素,例如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。同時(shí)需要加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,保持清潔。
四、子宮內(nèi)膜異位癥
剖腹產(chǎn)手術(shù)可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植于腹壁切口或盆腔,形成腹壁子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,從而引起周期性或持續(xù)性的切口周圍或盆腔疼痛。疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者生育需求決定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如孕三烯酮膠囊、地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊來控制疼痛和病灶發(fā)展,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行病灶切除術(shù)。
五、盆腔粘連
剖腹產(chǎn)作為腹腔手術(shù),可能引發(fā)盆腔組織間的異常粘連。粘連組織在身體活動(dòng)時(shí)受到牽拉,可導(dǎo)致慢性下腹部隱痛或墜脹感,疼痛可能在術(shù)后一段時(shí)間才出現(xiàn)。治療上,對(duì)于輕度粘連且癥狀不重者,可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。若粘連嚴(yán)重,疼痛明顯或引起腸梗阻等并發(fā)癥,則可能需要考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)子宮疼痛時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)首先注意休息,采取舒適的體位,避免提重物和劇烈活動(dòng)??梢試L試使用熱水袋對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷,以放松肌肉、緩解痙攣性疼痛。保持均衡營養(yǎng),攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于傷口愈合和身體恢復(fù)。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,保持會(huì)陰部清潔干燥,以預(yù)防感染。密切觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀,如果疼痛突然加劇、持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異常、傷口紅腫滲液等情況,必須及時(shí)返回醫(yī)院就診,由醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性處理,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。




